Инструкция по применению активированного угля

Название препарата

Уголь активированный (лат. carbo activatus medicinalis).

Состав и действующее вещество

Мелкопористый аморфный углерод, активированный специальной обработкой.

Фармакологическая группа

Энтеросорбирующее средство.

Механизм действия

Однократное применение: сорбция токсических, раздражающих веществ и газов, снижение их всасывания из ЖКТ.

Длительное применение: создание и поддержание градиента концентрации в ЖКТ приводят к диффузии токсических веществ из крови в ЖКТ, их адсорбции и препятствию реабсорбции; нарушение кишечно-печеночной и кишечно-кишечной циркуляции, удалению токсических веществ из организма – «желудочно-кишечный диализ».

Свойства

Активированный уголь – это адсорбирующий, дезинтоксикационный, антидиарейный препарат с большой поверхностной активностью, благодаря которой связываются вещества, понижающие поверхностную энергию без изменений их химической природы.

Уголь сорбирует ряд соединений:

  • алкалоиды,
  • барбитураты;
  • газы;
  • гликозиды;
  • салицилаты;
  • соли тяжелых металлов;
  • токсины.

Под действием активированного угля уменьшается их всасывание в желудочно-кишечном тракте и упрощается выведение из организма с фекалиями.

Как сорбент, уголь активен при гемоперфузии. Слабая адсорбция в отношении кислот и щелочей, в том числе солей железа, цианидов, малатиона, метанола, этиленгликоля. Не раздражает слизистые оболочки, а в случае местного применения активированный уголь ускоряет заживление язв.

Для достижения максимального эффекта рекомендовано принять таблетки в течение первых часов либо непосредственно после отравления.

При лечении интоксикаций создают избыток угля в желудке (перед его промыванием), а также в кишечнике (после промывания желудка).

Высокие дозы требуются, если в желудочно-кишечном тракте есть пищевые массы: они сорбируются углем, снижая его активность. Низкая концентрация препарата приводит к десорбции и всасыванию связанного вещества. Повторное промывание желудка и назначение активированного угля, по отзывам врачей, предупреждает резорбцию освободившегося вещества.

В тех случаях, когда отравление спровоцировано веществами, которые принимают участие в энтерогепатической циркуляции (сердечными гликозидами, индометацином, морфином или другими опиатами), таблетки следует принимать на протяжении нескольких дней.

Особая эффективность адсорбента наблюдается при гемоперфузии после острого отравления теофиллином, глютетимидом или барбитуратами.

Эффективность активированного угля обратно пропорциональна времени, прошедшему после приема токсина, и сильно за­висит от скорости всасывания последнего. Как можно более раннее на­значение препарата особенно важно при отравлении быстро всасывающимися веществами. В этом случае лекарство бы­стро адсорбирует и тем самым предотвращает всасывание принятого внутрь вещества. Если же токсичное вещество уже всосалось, лекарство может ускорить его выведение, предот­вратить всасывание вещества, повторно поступившего в ЖКТ из крови (то же касается и веществ, введенных парентерально). Для этого приме­няют многократное введение препарата.

Показания

Дезинтоксикация при экзо- и эндогенных интоксикациях:

  • диспепсия, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи, HCl, желудочного сока, диарея;
  • отравление алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов, пищевая интоксикация;
  • пищевая токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии;
  • почечная недостаточность, хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени, атопический дерматит, бронхиальная астма, гастрит, хронический холецистит, энтероколит, холецистопанкреатит;
  • отравления химическими соединениями и ЛС (в т.ч. фосфорорганическими и хлорорганическими соединениями, психоактивными ЛС), аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, абстинентный алкогольный синдром;
  • интоксикация у онкологических больных на фоне лучевой и химиотерапии;
  • подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям (для уменьшения содержания газов в кишечнике).

Препарат не следует рассматривать как универсальное средство, назначаемое во всех случаях лекарственных отравлений. Од­нократный прием активированного угля показан, только если предпо­лагается, что токсичное вещество еще осталось в ЖКТ и хорошо адсор­бируется, а польза данного вмешательства превышает его риск.

Противопоказания

  • Высокая индивидуальная чувствительность;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • Атония кишечника;
  • Одновременный прием антитоксических веществ, действие которых начинается после всасывания (метионин и др.).

Способ применения и дозы

Внутрь, в виде водной взвеси или в таблетках за 1-2 ч до или после еды и приема других ЛС. Средняя доза Угля активированного — 100-200 мг/кг/сут (в 3 приема). Длительность лечения Углем активированным — 3-14 дней, при необходимости возможен повторный курс через 2 нед.

При отравлениях и интоксикациях

По 20-30 г в виде водной взвеси: необходимое количество порошка для приготовления суспензии разводят в 100-150 мл воды (в 1 ч.ложке содержится 1 г).

При острых отравлениях

Лечение начинают с промывания желудка 10-20% взвесью, затем переходят на прием внутрь — 20-30 г/сут. Лечение продолжают из расчета 0.5-1 г/кг/сут в 3-4 приема в течение 2-3 дней.

При диспепсии, метеоризме

По 1-2 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-7 дней.
Курс лечения Углем активированным при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секрецией желудочного сока, продолжается 1-2 нед. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки; дети до 7 лет — по 5 г, 7-14 лет — по 7 г на прием.

Побочные эффекты

  • Запор;
  • Диарея;
  • Диспепсия;
  • Черный цвет стула;
  • Эмболия;
  • Геморрагия;
  • Гипогликемия;
  • Гипокальциемия;
  • Гипотермия;
  • Снижение артериального давления.

Следует принимать с особой осторожностью при одновременном лечении антибиотиками, при приеме витаминов, гормональных средств, пероральных контрацептивов, т.к активированный уголь может снизить их эффективность.

Длительный прием активированного угля нарушает нормальную деятельность желудка, что может привести к затрудненному и болезненному пищеварению, нарушению всасывания жиров, белков, кальция, витаминов, гормонов, питательных веществ.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны с истощением организма в связи с нарушением всасываемости питательных веществ и витаминов. Проявляется общей слабостью, утратой работоспособности, внимания, сонливостью, резком похудении.

Лекарственное взаимодействие

Применение Угля активированного снижает эффективность одновременно принимаемых ЛС, уменьшает эффективность веществ, действующих на слизистую оболочку ЖКТ (в т.ч. ипекакуаны и термопсиса).

Лекарственное взаимодействие

Применение Угля активированного снижает эффективность одновременно принимаемых ЛС, уменьшает эффективность веществ, действующих на слизистую оболочку ЖКТ (в т.ч. ипекакуаны и термопсиса).

Особые указания

Допустим прием препарата беременным и матерям, кормящим грудью. Детям назначается с 3-х летнего возраста.

Условия хранения

Активированный уголь следует хранить в сухом месте и отдельно от веществ, которые выделяют в атмосферу пары или газы. Хранение во влажной среде и на воздухе снижает сорбционные способности препарата.

Формы выпуска

Производство

При изготовлении препарата используются каменные, древесные экологически чистые угли, торф. Активированный уголь изготавливают в два этапа. Сначала проводят пиролиз различных углеродистых материалов, таких как дерево, кокос, нефть или торф. Затем полученный уголь для увеличения адсорбцион­ной емкости выдерживают при высокой температуре вместе с такими веществами, как водяной пар или углекислый газ, в результате чего уголь приобретает пористую структуру и его поверхность значительно увеличивается. Интенсивность адсорбции зависит от площади наруж­ной поверхности, тогда как адсорбционная емкость зависит от гораздо большей площади внутренней поверхности. На адсорбционную ем­кость можно влиять, меняя размер пор.

Производители в России

%d0%bc%d1%81

Медисорб

%d0%b8%d1%84%d0%b0

Ирбитский химико-фармацевтический завод

%d1%84%d0%b0%d1%80%d0%bc%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b4%d0%b0%d1%80%d1%82

Фармстандарт-Лексредства

%d0%b0%d1%81%d1%84%d0%b0%d1%80%d0%bc%d0%b0

АСФАРМА

renewal

ПФК Обновление (Renewal)

%d1%83%d0%b1%d1%84

Уралбиофарм

Препараты активированного угля

banner-s

banner-s

Аналоги активированного угля