Активированный уголь при подготовке к диагностическим исследованиям

Основные этапы подготовки

• Соблюдение диеты с исключением продуктов, повышающих газообразование, дробное питание.
• Прием адсорбентов (активированный уголь, препараты симетикона) с целью снижения газообразования.
• При необходимости: очищение кишечника естественным путем, клизмой или приемом слабительного.
• Выполнение исследований натощак.

Противопоказания к приему активированного угля

При некоторых состояниях прием угля нежелателен и даже вреден: например, при непереносимости препарата, язвенной болезни и кровотечениях из ЖКТ. Не рекомендуется пить его с другими препаратами в один прием, так как возможно снижение эффективности лекарственных средств.

Ультразвуковое исследование

Перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости (включая печень, печеночные протоки, селезенку, желчный пузырь, поджелудочную железу, сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства) необходимо правильно подготовиться.

Диета

За 3 суток до исследования пациенту требуется соблюдать диету: исключить продукты, богатые клетчаткой, бобовые, сырые овощи и фрукты, хлеб, выпечку, газированные напитки. Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями, с достаточным количеством воды (до 1,5 литров в день).

Препараты

Если необходимо, врач назначит препараты, стимулирующие пищеварение (мезим, фестал). Для уменьшения количества газов в кишечнике используется активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или эспумизан. Если пациент принимает другие лекарства, необходимо сообщить о них врачу.

Перед исследованием

Процедура проводится натощак, т.е. от приема воды и пищи до исследования должно пройти не менее 6 часов. Если УЗИ запланировано на вторую половину дня, разрешен завтрак в 8-11 часов. Кроме этого, перед исследованием нельзя курить, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и принимать спазмолитики. Детям не рекомендуется пить за час до исследования.

Не рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости в день других исследований.

• За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования ЖКТ с контрастом, ирригоскопию, гастродуоденоскопию.
• За сутки до исследования не проводить ФГДС, колоноскопию.
• Если же такие исследования проводились, нужно обязательно уведомить о них врача ультразвуковой диагностики.

При склонности к запорам

Если пациент жалуется на запоры, то накануне исследования ему необходимо принять слабительный чай или использовать свечи (бисакодил). При сильных запорах и неэффективности слабительных рекомендуется очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов до УЗИ). За 2 часа до обследования следует принять активированный уголь 5–10 таблеток или симетикон (эспумизан) в зависимости от переносимости.

КТ, МРТ, рентгенография

Чтобы контрастность и видимость ткани или органа были максимально близки к реальным показателям, требуется качественная подготовка при следующих исследованиях.

• КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• КТ и МРТ органов малого таза у женщин,
• РГ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• РГ почек и мочевыводящих путей, экскреторная внутривенная урография.

За сутки нужно ограничить употребление газообразующих продуктов, указанных выше. Исследование проводится натощак. Для подготовки кишечника достаточно естественного опорожнения или, в случае запора, – очистительная клизма, слабительное. При метеоризме по назначению врача пациент принимает активированный уголь или другие энтеросорбенты.

Эндоскопические исследования

При назначении гастродуоденоскопии (ФГС, ФГДС) или колоноскопии, также необходимо соблюдать диету в течение 3 дней перед исследованием. При подготовке к колоноскопии кишечник дополнительно очищают раствором Фортранс (подробнее см. “правила подготовки к диагностическим исследованиям“).

Диагностические манипуляции выполняются натощак, но допустим прием лекарственных препаратов. При гипертонической болезни, сахарном диабете и другой хронической патологии они принимаются не менее чем за 2 часа до исследования с 1-2 глотками воды. Исключение составляют препараты, окрашивающие слизистые оболочки. К ним относятся препараты железа, висмута (Де-нол), активированный уголь. За 3-4 суток до исследования их прием следует прекратить.

Лабораторные анализы

Анализ кала

При подготовке исключают вещества, меняющие характер и цвет кала, влияющие на работу ЖКТ. За 3-4 дня до сдачи кала нужно отменить прием слабительных препаратов, активированного угля и других сорбентов. Уголь усиливает перистальтику кишечника и окрашивает кал в черный цвет, что может затруднить диагностику, особенно если назначен анализ на скрытую кровь.

Анализ крови

Уголь является местным адсорбентом, не всасывается в кровь и при разовом приеме не влияет на биохимические показатели крови, поэтому анализ крови можно сдавать после окончания короткого курса приема препарата. При длительном приеме нарушаются всасывание нужных для организма веществ (гормоны, холестерин, витамины), что приводит к некорректным результатам в анализе крови.